必須項目は必ずご記入ください。
記入漏れがございますと、製作に取り掛かれませんので完成が遅れます。
また「絵本に関する情報」は※&<>”などの半角記号やハートマークは入力できません。
お客様の入力いただいたとおりに製作いたしますので誤字・脱字の無いようご注意・ご確認お願いいたします。
最後にご記入内容を確かめて「この内容で送信するのボタンを押してください。

お客様に関する情報

送付先、送付方法になります

お名前【ふりがな】 必須
  お名前が未入力です
※ 姓名の間にスペースを空けて入力ください
※ 例) やまだ たいち

お名前【漢字】 必須
  お名前が未入力です
※ 姓名の間にスペースを空けて入力ください
※ 例) 山田 太一

E-mail必須
  メールアドレスが未入力です メールアドレスをご記入ください

郵便番号必須

※ 半角英数字で入力ください。 自動で住所が入ります。
※ 例) 6750051

住所 必須

電話番号必須

※ 例) 079-441-9495

FAX番号

※ 例) 079-441-9495

お届け方法必須
     
※メール便を選択の場合は送料無料。
※宅配便を選択の場合は送料一律500円
※北海道、九州、一部離島へお届けの場合は950円

お支払い方法必須
         

ラッピング必須
     
※有料ラッピングを選択された方は、お届け方法を「宅配便」と選択してください。

夢工房ゆうへの連絡

※ 例) まるごと1ページのメッセージについて

絵本に関する情報

本の主人公になる人の名前必須
  お名前が未入力です
※ 姓名の間にスペースを空けて入力ください
※ 例) やまだ たいち

呼び名、ニックネーム必須
  ニックネームが未入力です

性別必須
     

絵本に載せる街必須
  絵本に載せる街が未入力です

本の登場人物
  本の登場人物が未入力です

本の登場人物
  本の登場人物が未入力です

本の登場人物
  本の登場人物が未入力です

本の贈り主の名前必須
  本の贈り主の名前が未入力です

本をプレゼントする日必須
  本をプレゼントする日が未入力です

出生の年月日必須
  未入力です

出生時間必須
  未入力です

身長必須
  未入力です

体重必須
  未入力です

父親の名前必須
  未入力です

母親の名前必須
  未入力です

医者の名前
  未入力です

病院の名前必須
  未入力です

メッセージ必須
上段(20文字以内)  
下段(20文字以内)   未入力です
※ 上段下段それぞれに句読点含む20文字以内にお収めください。
※ 20文字以上は、入力できないようになっています。

送付先がお客様に関する情報と異なる場合

送付先がお客様に関する情報と異なる場合は、入力してください。

送り先のお名前【ふりがな】
  お名前が未入力です
※ 姓名の間にスペースを空けて入力ください
※ 例) やまだ たいち

送り先のお名前【漢字】
  お名前が未入力です
※ 姓名の間にスペースを空けて入力ください
※ 例) 山田 太一

送り先の郵便番号

※ 半角英数字で入力ください。 自動で住所が入ります。
※ 例) 6750051

送り先の住所

送り先の電話番号

※ 例) 079-441-9495

送り先のFAX番号

※ 例) 079-441-9495